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南京寧醫(yī)信息科技有限公司

  • 聯(lián)系人:侯東源
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  • 主營(yíng)產(chǎn)品:臨床用血審核系統(tǒng),醫(yī)院標(biāo)本采集系統(tǒng),醫(yī)院病歷管理系統(tǒng),病歷書(shū)寫(xiě)系統(tǒng),電子病歷管理系統(tǒng)
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誰(shuí)知道病歷書(shū)寫(xiě)系統(tǒng)功能有哪些?

發(fā)布時(shí)間:2021-03-30

病歷維護(hù)。結(jié)構(gòu)化的病歷模板維護(hù),使科室或者院內(nèi)能夠采用統(tǒng)一的模板書(shū)寫(xiě)病歷,包含大量數(shù)據(jù)元素,操作簡(jiǎn)單方便,醫(yī)師可自己進(jìn)行常用模板維護(hù)。

所見(jiàn)即所得病歷書(shū)寫(xiě)功能所見(jiàn)即所得化錄入方式,方便醫(yī)師隨寫(xiě)隨查:支持病歷內(nèi)容結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化相結(jié)合的描述和存儲(chǔ);支持靜態(tài)和動(dòng)態(tài)的內(nèi)容模板,簡(jiǎn)化信息輸入方式;病歷的描述模型能適應(yīng)病歷內(nèi)容結(jié)構(gòu)上的變化;支持三級(jí)檢診,實(shí)現(xiàn)病歷修改的痕跡保留,便于醫(yī)生修改時(shí)隨時(shí)了解修改情況;類似WORD的操作方式,符合醫(yī)生傳統(tǒng)書(shū)寫(xiě)習(xí)慣,界面友好;結(jié)構(gòu)化的信息采集編輯技術(shù)。結(jié)構(gòu)化的信息采集編輯技術(shù),提高醫(yī)生病歷錄入速度,加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范。結(jié)構(gòu)化的錄入方式為醫(yī)療科研奠定數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。關(guān)鍵字的應(yīng)用使醫(yī)生在調(diào)入模板以外的信息時(shí)更加方便快捷。XML病歷輸出。實(shí)現(xiàn)病歷打包,脫機(jī)使用;不依賴數(shù)據(jù)庫(kù)展現(xiàn)內(nèi)容,有利于病歷的長(zhǎng)期保存,不影響數(shù)據(jù)庫(kù)的應(yīng)用性,便于數(shù)據(jù)遷移,不會(huì)在遷移時(shí)造成數(shù)據(jù)丟失。病案管理。按病案管理規(guī)范要求,全面實(shí)現(xiàn)病案歸檔管理,病歷歸檔時(shí)自動(dòng)檢查病歷完整性,并給出提示。 對(duì)于已歸檔的病歷,醫(yī)生可以通過(guò)借閱進(jìn)行閱讀。

患者病歷瀏覽平臺(tái)。書(shū)寫(xiě)助手,臨床數(shù)據(jù)提取;質(zhì)控信息,臨床快捷窗口,方便操作,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及速度。書(shū)寫(xiě)助手包含字典、符號(hào)等數(shù)據(jù),幫助醫(yī)師快速書(shū)寫(xiě)病歷。臨床數(shù)據(jù)提示,使醫(yī)生在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)更加方便、快捷。質(zhì)控信息方便醫(yī)生查看質(zhì)控發(fā)回信息。

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